Encuentre respuesta a las preguntas más frecuentes en proctología. Si no encuentra lo que busca, puede enviarnos su consulta y le responderemos personalmente.
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
La exploración proctológica, cuando la realiza un especialista con experiencia, es generalmente bien tolerada. Se lleva a cabo con el paciente en posición lateral, de forma progresiva y con lubricación adecuada. La anoscopia —que permite visualizar el canal anal— puede resultar algo molesta, pero no dolorosa en la mayoría de los casos.
Si existe una fisura anal activa u otra patología dolorosa en la región anal, en ocasiones la exploración no puede realizarse en ese momento. En esos casos, es preferible tratar primero la dolencia que impide la exploración y realizarla una vez resuelta, garantizando así un diagnóstico completo y sin molestias innecesarias para el paciente.
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Hemorroides
¿Son dolorosos los procedimientos para tratar las hemorroides?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
Depende del tipo de procedimiento. Las técnicas ambulatorias como la ligadura con bandas elásticas o la esclerosis con microespuma se realizan sin anestesia y son prácticamente indoloras en el momento, pudiendo existir una leve molestia o sensación de presión en las horas siguientes.
En la Consulta ONEstep® empleamos técnicas mínimamente invasivas que minimizan las molestias y permiten una recuperación rápida.
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Hemorroides
¿Cuántas sesiones son necesarias para curar las hemorroides?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
El número de sesiones varía según el grado de las hemorroides y la técnica empleada —ya sea esclerosis con microespuma o ligadura con banda elástica—. En la mayoría de los casos, una sola sesión de procedimiento es suficiente para resolver el problema. Algunas hemorroides, según su tamaño o características, pueden requerir una segunda sesión complementaria.
Tras la valoración inicial le indicaré la técnica y el número de sesiones más adecuados para su caso concreto.
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Fisura Anal
¿Cuánto tarda en curar la fisura anal tras la inyección de toxina botulínica?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
La mejoría del dolor suele notarse en los primeros 7-10 días tras la inyección, a medida que la toxina botulínica reduce el espasmo del esfínter interno y permite que el tejido se oxigene y regenere.
La cicatrización completa de la fisura se produce habitualmente entre las 6 y las 12 semanas, con una tasa de curación que puede alcanzar hasta el 70% en fisuras crónicas correctamente seleccionadas. Durante ese período es fundamental mantener una dieta rica en fibra, hidratación adecuada y el tratamiento tópico pautado para evitar las deposiciones duras que perpetúan la lesión.
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Fisura Anal
¿Qué diferencia hay entre una fisura anal y una fístula anal?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
Son dos patologías distintas aunque ambas afectan la región anal. La fisura anal es una pequeña herida en el borde del ano que produce dolor intenso durante y después de la deposición, con sangrado. Suele relacionarse con el estreñimiento o el esfuerzo excesivo.
La fístula anal es un trayecto patológico que comunica el canal anal con la piel perianal, habitualmente tras un absceso previo que no ha curado, con supuración intermitente. Ambas tienen tratamiento específico y diferente, por lo que el diagnóstico preciso es fundamental.
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Hemorroides
¿Puedo evitar la cirugía para las hemorroides?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
En la gran mayoría de los casos, sí. Los procedimientos hemorroidales —ligadura con banda elástica y esclerosis con microespuma— permiten resolver más del 90% de las hemorroides patológicas de grado I, II y III sin necesidad de cirugía. Incluso determinadas hemorroides de grado IV seleccionadas pueden tratarse con éxito mediante estos procedimientos no quirúrgicos.
La cirugía se reserva para hemorroides de grado IV de gran tamaño o que no hayan respondido a procedimientos previos no quirúrgicos. En la Consulta ONEstep® valoramos cada caso de forma individualizada y siempre priorizamos las opciones menos invasivas cuando son eficaces.
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Otros
Veo sangre roja al ir al baño pero no me duele, ¿es grave?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
El sangrado rojo brillante sin dolor suele deberse a causas benignas y frecuentes, como hemorroides, una fisura anal o un pólipo. Aunque en la mayoría de los casos no es grave, todo sangrado rectal debe revisarse en consulta para confirmar la causa exacta, ya que distintos problemas pueden dar síntomas parecidos.
En la primera visita podemos ver qué lo está causando y, en muchos casos, tratarlo en la misma cita. Le recomiendo no dejarlo pasar y pedir una valoración.
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Hemorroides
¿La esclerosis con microespuma funciona para las hemorroides que sangran? ¿Duele?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
Hola, efectivamente puedes tratar tus hemorroides internas sin pasar por quirófano. La esclerosis hemorroidal con microespuma es una técnica ambulatoria muy efectiva, especialmente para hemorroides grado I y II con sangrado como síntoma principal, que parece ser tu caso. Consiste en inyectar un agente esclerosante en forma de espuma directamente en el tejido hemorroidal, lo que provoca que el vaso se retraiga y deje de sangrar. Lo hacemos en consulta con anestesia tópica, dura unos 10-15 minutos y te vas a casa caminando el mismo día. Las molestias son mínimas durante y después del procedimiento. En nuestra clínica de Almería seguimos el protocolo ONEstep: te vemos, te valoramos y, si eres candidato, te tratamos en la misma visita. Si quieres que valore tu caso concreto, llámanos al o escríbenos por . Un saludo.
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Hemorroides
¿La ligadura con banda elástica sirve para hemorroides que se salen? ¿Duele?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
Hola, por lo que describes tienes hemorroides internas grado III, que son precisamente las ideales para tratar con ligadura con banda elástica. Es una técnica ambulatoria muy efectiva que consiste en colocar una pequeña banda de goma en la base del paquete hemorroidal. La banda corta el riego sanguíneo, el tejido se necrosa y cae solo en 5-10 días. Lo hacemos en consulta sin anestesia general, dura unos 10 minutos y te vas a casa caminando el mismo día. Las molestias son mínimas porque la zona donde colocamos la banda no tiene terminaciones nerviosas del dolor. Puedes notar sensación de presión los primeros días, pero nada comparable con una cirugía. En nuestra consulta de Almería seguimos el protocolo ONEstep: te valoramos y, si eres candidato, te tratamos en la misma visita. Es la solución definitiva para que dejes de tener que reducirte manualmente las hemorroides. Lo mejor es que te hagas una valoración proctológica profesional para confirmar si eres candidato a esta técnica. Un saludo.
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Colgajos anales
Tengo un pliegue de piel en el ano que no me duele, ¿es peligroso? ¿Hay que operarlo?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
Hola. Por lo que describes, lo más probable es que se trate de un colgajo anal: un exceso de piel blando y colgante en el borde del ano. A diferencia de las hemorroides, que son vasos sanguíneos dilatados, el colgajo es solo piel, sin componente vascular, por lo que no sangra ni duele por sí mismo en la mayoría de los casos. Son restos benignos, sin relación con el cáncer, y no suponen un riesgo para la salud. Suelen quedar como secuela de una hemorroide externa trombosada que se resolvió, o de una fisura anal previa. No todos hay que quitarlos: solo se recomienda extirparlos cuando dan molestias reales, como dificultad para la higiene, picor, sensación de bulto o incomodidad estética. Cuando conviene tratarlo, la extirpación se hace de forma ambulatoria en la propia consulta, con anestesia local y sin ingreso: se secciona la base con bisturí eléctrico y la pequeña herida cicatriza en pocos días. Aun así, lo aconsejable es que un proctólogo confirme el diagnóstico, porque solo una exploración distingue con seguridad un colgajo de una hemorroide. En la consulta ONEstep de Almería te valoramos y, si eres candidato, lo tratamos en la misma visita. Un saludo.
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Condilomas anales
Me trataron unos condilomas y me han vuelto a salir. ¿Por qué?
JJC
Dr. Jaime Jorge Cerrudo · Especialista en Coloproctología
Hola. Hay dos motivos posibles y conviene distinguirlos. El primero, y el más frecuente, es que quedaran lesiones dentro del canal anal sin tratar. Los condilomas no aparecen solo en la piel de alrededor del ano: también crecen dentro, donde no se ven a simple vista ni se palpan. Si el tratamiento se limitó a lo externo y nadie exploró el interior, esas lesiones siguen ahí y vuelven a manifestarse en pocas semanas. Por eso la anoscopia es imprescindible: es una exploración sencilla, se hace en la propia consulta, sin anestesia ni preparación previa, y permite ver el canal anal por dentro. El segundo motivo es que el virus del papiloma puede permanecer latente en tejido de aspecto completamente normal, de modo que pueden aparecer lesiones nuevas más adelante aunque el tratamiento fuera correcto y completo. Esto no significa que algo se hiciera mal; es el comportamiento propio del virus, y por eso las revisiones forman parte del tratamiento. Lo importante en ambos casos es no dejarlas crecer: unas pocas lesiones pequeñas se resuelven con electrofulguración en consulta, con anestesia local y en una sola sesión, mientras que una afectación extensa puede requerir quirófano, anestesia general y varias sesiones. Mi consejo es que te valoren de nuevo incluyendo anoscopia. En la consulta ONEstep de Almería exploramos y, si procede, tratamos en la misma visita. Un saludo.
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