¿Qué es la ligadura hemorroidal con banda elástica?
La ligadura con banda elástica es la técnica no quirúrgica más utilizada para el tratamiento de hemorroides internas grado I, II y III. Consiste en colocar una pequeña banda de goma en la base del paquete hemorroidal, lo que interrumpe su aporte sanguíneo y provoca su reducción progresiva hasta que cae de forma natural.
Es un procedimiento ambulatorio, sin anestesia general, que puede realizarse en consulta en pocos minutos. La recuperación habitual es de 24-48 horas.
Tratamiento de elección: la ligadura con banda elástica es el tratamiento de primera línea para hemorroides grado II y III con prolapso. Más del 90% de los pacientes que llegan con indicación quirúrgica pueden resolverse con este procedimiento en consulta.
¿Cómo se realiza el procedimiento?
El procedimiento se realiza en consulta, sin necesidad de anestesia general ni ingreso hospitalario. Dura aproximadamente 5-10 minutos.
Exploración anoscópica — identificación del paquete hemorroidal a tratar y su grado
Introducción del ligador — se introduce el dispositivo de ligadura a través del anoscopio
Colocación de la banda — la banda elástica se coloca en la base del paquete hemorroidal, sin tocar la piel sensible
Caída espontánea — en 5-10 días la hemorroide reduce su vascularización y cae de forma natural
Indicaciones: ¿para quién es adecuada?
La ligadura con banda elástica está especialmente indicada en:
- Hemorroides internas grado I — sin prolapso, con sangrado persistente que no responde al tratamiento médico conservador
- Hemorroides internas grado II — con prolapso reducible espontáneamente
- Hemorroides internas grado III — con prolapso que requiere reducción manual
- Pacientes con prolapso hemorroidal sintomático recurrente
- Pacientes con indicación quirúrgica que prefieren agotar las alternativas ambulatorias
- Como tratamiento complementario a la esclerosis en casos mixtos
Contraindicaciones
- Hemorroides externas o trombosadas agudas
- Hemorroides grado IV con prolapso permanente (valoración individualizada)
- Tratamiento anticoagulante (requiere valoración previa)
- Infección activa perianal o fístula anal coexistente
Resultados y eficacia
La ligadura con banda elástica tiene una alta tasa de éxito para el tratamiento del prolapso hemorroidal, con mejoría significativa en la mayoría de los pacientes tras 1-2 sesiones. El sangrado suele desaparecer en la primera semana.
La tasa de recurrencia puede minimizarse con cambios en el estilo de vida: dieta rica en fibra, hidratación adecuada y evitar el estreñimiento. En caso de recurrencia, el procedimiento puede repetirse.
Consulta ONEstep® — Diagnóstico y tratamiento en el mismo acto
El Dr. Jaime Jorge Cerrudo realiza la exploración, el diagnóstico y la ligadura en la misma consulta cuando es posible, sin necesidad de programar una segunda cita.
Sin anestesia general ni ingreso
Recuperación en 24-48 horas
Procedimiento de 5-10 minutos
Más del 90% evita la cirugía